INMA: “Un nou estudi relaciona l’exposició a més pol·lució de l’aire amb nivells més baixos de vitamina D durant l’embaràs”

28/10/2024

Un estudi recent, en què s’han analitzat dades de múltiples cohorts d’Europa i els Estats Units, inclosa la cohort espanyola INMA, ha descobert que l’exposició a la contaminació atmosfèrica pot reduir els nivells de vitamina D a les dones embarassades. En concret, l’estudi va destacar els efectes de les partícules fines, conegudes com a PM2.5 (partícules de menys de 2.5 micròmetres de diàmetre).

Mantenir uns nivells adequats de vitamina D durant l’embaràs és crucial tant per a la mare com per al nadó en desenvolupament. La insuficiència de vitamina D s’ha associat a complicacions a l’embaràs, així com a possibles efectes a llarg termini en la salut del nen, com la fortalesa òssia, la salut dental i el desenvolupament cognitiu. Les dones embarassades poden augmentar els nivells de vitamina D exposant-se a la llum solar o prenent suplements.

Estudis anteriors han suggerit que la contaminació atmosfèrica podria interferir en la producció de vitamina D en impedir que els raigs ultraviolats B (UVB) arribin a la pell, alterant la capacitat de l’organisme per metabolitzar la vitamina. Encara que se sospita que aquest podria ser el mecanisme, encara no és clar si els nivells actuals de contaminació atmosfèrica influeixen significativament en els nivells de vitamina D de les dones embarassades.

Detalls de l’estudi i les conclusions

Per explorar aquesta possible relació, els investigadors van recopilar dades de 15.935 dones embarassades participants en cinc grans estudis de cohorts: els estudis holandesos Amsterdam Born Children and their Development (ABCD) i Generation R, l’estudi anglès Born in Bradford, l’estudi nord-americà Project Viva il´estudi espanyol INfància i Medi Ambient (INMA). A l’estudi INMA van participar dones de quatre regions: Astúries, Gipuzkoa, Sabadell i València.

Es va mesurar l’exposició a la contaminació atmosfèrica als domicilis de les participants, centrant-se l’anàlisi principal als contaminants NO2 i PM2.5. Els nivells de vitamina D es van analitzar a partir de mostres de sang preses al principi oa mitjan embaràs. Els investigadors també van tenir en compte diversos factors que podrien afectar els nivells de vitamina D, com l’edat materna, l’origen ètnic i el nivell socioeconòmic, entre d’altres.

L’estudi va revelar que una exposició més gran a les PM2.5 estava relacionada amb una major probabilitat de nivells subòptims de vitamina D en les dones embarassades. Aquesta relació va ser especialment estreta a les cohorts Anglesa Born in Bradford i Espanyola INMA-Sabadell. És important assenyalar que aquests resultats es van obtenir fins i tot amb nivells de contaminació atmosfèrica molt més baixos que en regions on s’havien fet investigacions anteriors, com ara la Xina, on la contaminació atmosfèrica és més greu.

Els investigadors van observar diferències en els resultats entre les cohorts i van proposar que això podria ser degut a variacions en la manera de mesurar la contaminació atmosfèrica ia les diferències en la composició de les partícules a les diferents regions. També van assenyalar que estudis anteriors havien trobat vincles entre les partícules més grans (PM10) i els nivells de vitamina D, encara que aquest estudi no va replicar aquestes troballes.

Investigació futura i conclusió

Els autors van subratllar la necessitat de continuar investigant per conèixer altres factors que podrien influir en la relació entre la contaminació atmosfèrica i la vitamina D, com ara el temps passat a l’aire lliure, la pigmentació de la pell i el consum de suplements. També van reconèixer una limitació al seu estudi: encara que es va mesurar l’exposició a la contaminació a casa, l’estudi no va tenir en compte el temps que les dones podrien haver passat a altres entorns.

Aquest estudi suggereix una associació significativa entre l’exposició a PM2.5 durant l’embaràs i uns nivells més baixos de vitamina D. Atès que la vitamina D té un paper essencial en el desenvolupament saludable dels nens, els autors destaquen la importància de reduir la exposició a la contaminació atmosfèrica com a possible prioritat de salut pública per a les dones embarassades..

Referència: Binter AC, Ghassabian A, Zou R, El Marroun H, Lertxundi A, Switkowski KM, Estarlich M, Rodríguez-Dehli AC, Esplugues A, Vrijkotte T, Sunyer J, Santa-Marina L, Fernández-Somoano A, Polanska K, McEachan RRC, Oken E, Tiemeier H, Guxens M. Associations of gestational exposure to air pollution with maternal vitamin D levels: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2024 Jun 13:dgae395. doi: 10.1210/clinem/dgae395. Epub ahead of print. PMID: 38870315.

Link a l’article científic: https://doi.org/10.1210/clinem/dgae395