“Característiques del creixement a edats primerenques i el risc d’una funció respiratòria reduïda i asma”
01/09/2017
La menor edat gestacional, el menor pes per a l’edat gestacional i el major augment de pes en la infància es relacionen amb menor funció respiratòria en la infància. Aquesta menor funció respiratòria explica en certa mesura el risc d’asma en la infància.
Són les conclusions d’un estudi en el qual es van combinar resultats de 24 cohorts Europees, en la qual van participar les cohorts d’INMA de Guipúzkoa, Menorca, Sabadell i València, reunint dades de prop de 25000 nens i nenes d’entre 3,9 i 19,1 anys.
Els bebès nascuts/des pretermini, o amb molt baix pes tenen més malalties respiratòries durant els primers dies de vida. A més a més, diversos estudis suggereixen que també tenen més risc de desenvolupar malalties respiratòries en l’etapa adulta. Estudis recents han suggerit que el part abans de les 37 setmanes o la grandària petita del bebè per a l’edat gestacional poden suposar un major risc de patir asma durant la infància. No obstant això, els mecanismes que porten a aquest major risc encara no es coneixen. Una de les explicacions que es consideren sobre la relació entre el creixement a edats primerenques i l’asma és el desenvolupament de les vies respiratòries. En aquestes situacions es produirien vies estretes, la qual cosa resulta en una obstrucció que predisposa al desenvolupament d’asma. Aquest menor calibre de les vies respiratòries es veuria reflectit per puntuacions menors en proves de funció respiratòria. Fins ara els estudis que s’han centrat en la relació del pes del bebè amb la funció respiratòria no han proporcionat resultats consistents.
El present estudi va permetre avaluar aquesta qüestió per primera vegada. Per a això, es va examinar la relació entre el part pretermini, la grandària per a l’edat gestacional i el guany de pes en la infància amb la funció respiratòria i l’asma en la infància. Després es va estudiar si la relació amb l’asma depenia dels resultats obtinguts en les proves de funció respiratòria.
Dels resultats de l’estudi es desprèn que les característiques del creixement a edats primerenques poden afectar de forma persistent a la funció respiratòria i contribuir al risc de malalties respiratòries posteriorment. Més estudis són necessaris per identificar les adaptacions dels pulmons i el sistema immune que puguin explicar l’efecte de la funció respiratòria en la relació entre les característiques del desenvolupament primerenc i l’asma infantil. Identificar les exposicions que es puguin evitar podria portar al desenvolupament de futures estratègies preventives contra l’asma infantil.
Referència: den Dekker HT, Sonnenschein-van der Voort AM, de Jongste JC, Anessi-Maesano I, Arshad SH, Barros H, Beardsmore CS, Bisgaard H, Phar SC, Craig L, Devereux G, van der Ent CK, Esplugues A, Fantini MP, Flexeder C, Frey U, Forastiere F, Gehring U, Gori D, van der Gugten AC, Henderson AJ, Heude B, Ibarluzea J, Inskip HM, Keil T, Kogevinas M, Kreiner-Møller E, Kuehni CE, Lau S, Mélen E, Mommers M, Morales E, Penders J, Pike KC, Porta D, Reiss IK, Roberts G, Schmidt A, Schultz ES, Schulz H, Sunyer J, Torrent M, Vassilaki M, Wijga AH, Zabaleta C, Jaddoe VW, Duijts L. Early growth characteristics and the risk of reduced lung function and asthma: A meta-analysis of 25,000 children. J Allergy Clin Immunol. 2016 Apr;137(4):1026-35.