Asturias
La Unidad de Epidemiología Molecular del Instituto Universitario de Oncología de la Universidad de Oviedo, inicia en Asturias en el año 2004 en concreto en la semana 12 de embarazo una cohorte de recién nacidos de la población del Área Sanitaria III con el objetivo de estudiar el papel de las exposiciones ambientales en el desarrollo (neuro-conductual y antropométrico) y la salud (principalmente respiratoria) en el marco de la red INMA (Infancia y Medio Ambiente) que financia el Instituto de Salud Carlos III. Se trata de un estudio observacional de cohortes que sigue embarazadas de la población general desde el primer trimestre hasta el parto y a sus hijos desde el nacimiento hasta la adolescencia. Las mujeres debían ser residentes en el Área III de Asturias, con edad igual o superior a 16 años, reclutadas en el periodo 2004-2006. Otros criterios de inclusión fueron: embarazo único, que no hubiese impedimento en la comunicación y no padecer ninguna enfermedad crónica.
El área sanitaria III de Asturias engloba los concejos de Avilés, Corvera, Castrillón, Gozón, Cudillero, Pravia, Muros de Nalón, y Soto del Barco con cabecera en el Hospital San Agustín de Avilés. Esta área incluye el concejo de Avilés y contorno con un alto nivel de industrialización que ha ofrecido una buena oportunidad para crear una cohorte desde el embarazo: el tamaño de población permitió reclutar en 2 años el número de embarazadas requeridas; la integración de su estructura sanitaria facilitó que todas las embarazadas atendieran un único centro de atención secundaria para la primera visita y la primera ecografía y un único hospital para el parto.
La cohorte reclutada presenta características comunes de los embarazos en nuestro entorno (edad media 31.82 años, ocupación durante el embarazo 70.51%, tabaquismo en el tercer trimestre de embarazo 17.76%), si bien las participantes tenían una cierta selección hacia una mejor educación y soporte social que la media: educación superior a la primaria 81.85%, familia bi-parental al nacimiento del niño 99.38%. Sin embargo la variabilidad en las exposiciones, tanto de contaminación como de dieta, asegura que se trata de un marco contextual de gran valor para el estudio propuesto.
La información recogida incluye exposición individual a contaminación atmosférica durante el embarazo, crecimiento intra-uterino y post-natal, desarrollo mental al año y medio, y dieta y nutrientes durante el embarazo y al año y medio de edad. También se recogió sangre de la madre, de cordón y leche materna. Actualmente, se está completando el seguimiento a los 18 meses de edad, con una respuesta del 92%.
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Entidades Colaboradoras:
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Exposure to second hand smoke and reproductive outcomes depending on maternal asthma
Sunyer J, Garcia-Esteban R, Castilla AM, Aurrekoetxea JJ, Iñiguez C, Tardón A, Espada M, Lertxundi A, Chatzi L, Rebagliato M, Kogevinas M; on behalf of the INMA project. Exposure to second hand smoke and reproductive outcomes depending on maternal asthma. Eur Respir J. 2012 Aug;40(2):371-376. PMID: 22323568
Pre-natal exposure to dichlorodiphenyldichloroethylene and infant lower respiratory tract infections and wheeze
Gascon M, Vrijheid M, Martínez D, Ballester F, Basterrechea M, Blarduni E, Esplugues A, Vizcaino E, Grimalt JO, Morales E, Sunyer J; on behalf of the Infancia y Medio Ambiente (Environment and Childhood) (INMA) project. Pre-natal exposure to dichlorodiphenyldichloroethylene and infant lower respiratory tract infections and wheeze. Eur Respir J. 2012 May;39(5):1188-1196. PMID: 22075485
Prenatal Exposure to Mercury and Infant Neurodevelopment in a Multicenter Cohort in Spain: Study of Potential Modifiers
Llop S, Guxens M, Murcia M, Lertxundi A, Ramon R, Riaño I, Rebagliato M, Ibarluzea J, Tardon A, Sunyer J, Ballester F; on Behalf of the INMA Project. Prenatal Exposure to Mercury and Infant Neurodevelopment in a Multicenter Cohort in Spain: Study of Potential Modifiers. Am J Epidemiol. 2012 Mar 1;175(5):451-465.PMID: 22287639
Birth Weight and Prenatal Exposure to Polychlorinated Biphenyls (PCBs) and Dichlorodiphenyldichloroethylene (DDE): A Meta-analysis within 12 European Birth Cohorts
Govarts E, Nieuwenhuijsen M, Schoeters G, Ballester F, Bloemen K, de Boer M, Chevrier C, Eggesbø M, Guxens M, Krämer U, Legler J, Martinez D, Palkovi?ová L, Patelarou E, Ranft U, Rautio A, Petersen MS, Slama R, Stigum H, Toft G, Trnovec T, Vandentorr. Birth Weight and Prenatal Exposure to Polychlorinated Biphenyls (PCBs) and Dichlorodiphenyldichloroethylene (DDE): A Meta-analysis within 12 European Birth Cohorts. Environ Health Perspect. 2012 Feb;120(2):162-70. PMID: 21997443
Prenatal Exposure to Residential Air Pollution and Infant Mental Development: Modulation by Antioxidants and Detoxification Factors
Guxens M, Aguilera I, Ballester F, Estarlich M, Fernández-Somoano A, Lertxundi A, Lertxundi N, Mendez MA, Tardón A, Vrijheid M, Sunyer J. Prenatal Exposure to Residential Air Pollution and Infant Mental Development: Modulation by Antioxidants and Detoxification Factors. Environ Health Perspect. 2012 Jan;120(1):144-9. PMID: 21868304
European birth cohorts for environmental health research
Vrijheid M, Casas M, Bergström A, Carmichael A, Cordier S, Eggesbø M, Eller E, Fantini MP, Fernández MF, Fernández-Somoano A, Gehring U, Grazuleviciene R, Hohmann C, Karvonen AM, Keil T, Kogevinas M, Koppen G, Krämer U, Kuehni CE, Magnus P, Majewska. European birth cohorts for environmental health research. Environ Health Perspect. 2012 Jan;120(1):29-37. PMID: 21878421
Mediterranean diet adherence during pregnancy and fetal growth: INMA (Spain) and RHEA (Greece) mother-child cohort studies
Chatzi L, Mendez M, Garcia R, Roumeliotaki T, Ibarluzea J, Tardón A, Amiano P, Lertxundi A, Iñiguez C, Vioque J, Kogevinas M, Sunyer J. Mediterranean diet adherence during pregnancy and fetal growth: INMA (Spain) and RHEA (Greece) mother-child cohort studies. Br J Nutr. 2012 Jan;107(1):135-45. PMID: 21733314
Indoor Air Pollution from Gas Cooking and Neurodevelopment in Infants
Vrijheid M, Martinez D, Aguilera I, Bustamante M, Ballester F, Estarlich M, Fernandez-Somoano A, Guxens M, Lertxundi N, Martinez MD, Tardon A, Sunyer J; on behalf of the INMA Project. Indoor Air Pollution from Gas Cooking and Neurodevelopment in Infants. Epidemiology. 2012 Jan;23(1):23-32. PMID: 22082993
Exposure to Trihalomethanes through Different Water Uses and Birth Weight, Small for Gestational Age and Preterm Delivery in Spain
Villanueva CM, Gracia-Lavedan E, Ibarluzea J, Santa Marina L, Ballester F, Llop S, Tardón A, Fernandez MF, Freire C, Goñi F, Basagaña X, Kogevinas M, Grimalt JO, Sunyer J; INMA project. Exposure to Trihalomethanes through Different Water Uses and Birth Weight, Small for Gestational Age and Preterm Delivery in Spain. Environ Health Perspect. 2011 Dec;119(12):1824-30. PMID: 21810554
Outdoor NO2 and benzene exposure in the INMA (Environment and Childhood) Asturias cohort (Spain)
Fernández-Somoano A, Estarlich M, Ballester F, Fernández-Patier R, Aguirre-Alfaro A, Herce-Garraleta MD, Tardón A. Outdoor NO2 and benzene exposure in the INMA (Environment and Childhood) Asturias cohort (Spain). Atmospheric Environment.2011; 45(29): 5240-5246.
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