Asturias
La Unidad de Epidemiología Molecular del Instituto Universitario de Oncología de la Universidad de Oviedo, inicia en Asturias en el año 2004 en concreto en la semana 12 de embarazo una cohorte de recién nacidos de la población del Área Sanitaria III con el objetivo de estudiar el papel de las exposiciones ambientales en el desarrollo (neuro-conductual y antropométrico) y la salud (principalmente respiratoria) en el marco de la red INMA (Infancia y Medio Ambiente) que financia el Instituto de Salud Carlos III. Se trata de un estudio observacional de cohortes que sigue embarazadas de la población general desde el primer trimestre hasta el parto y a sus hijos desde el nacimiento hasta la adolescencia. Las mujeres debían ser residentes en el Área III de Asturias, con edad igual o superior a 16 años, reclutadas en el periodo 2004-2006. Otros criterios de inclusión fueron: embarazo único, que no hubiese impedimento en la comunicación y no padecer ninguna enfermedad crónica.
El área sanitaria III de Asturias engloba los concejos de Avilés, Corvera, Castrillón, Gozón, Cudillero, Pravia, Muros de Nalón, y Soto del Barco con cabecera en el Hospital San Agustín de Avilés. Esta área incluye el concejo de Avilés y contorno con un alto nivel de industrialización que ha ofrecido una buena oportunidad para crear una cohorte desde el embarazo: el tamaño de población permitió reclutar en 2 años el número de embarazadas requeridas; la integración de su estructura sanitaria facilitó que todas las embarazadas atendieran un único centro de atención secundaria para la primera visita y la primera ecografía y un único hospital para el parto.
La cohorte reclutada presenta características comunes de los embarazos en nuestro entorno (edad media 31.82 años, ocupación durante el embarazo 70.51%, tabaquismo en el tercer trimestre de embarazo 17.76%), si bien las participantes tenían una cierta selección hacia una mejor educación y soporte social que la media: educación superior a la primaria 81.85%, familia bi-parental al nacimiento del niño 99.38%. Sin embargo la variabilidad en las exposiciones, tanto de contaminación como de dieta, asegura que se trata de un marco contextual de gran valor para el estudio propuesto.
La información recogida incluye exposición individual a contaminación atmosférica durante el embarazo, crecimiento intra-uterino y post-natal, desarrollo mental al año y medio, y dieta y nutrientes durante el embarazo y al año y medio de edad. También se recogió sangre de la madre, de cordón y leche materna. Actualmente, se está completando el seguimiento a los 18 meses de edad, con una respuesta del 92%.
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Entidades Colaboradoras:
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Poor mothers, unhealthy children: the transmission of health inequalities in the INMA study, Spain
Larrañaga I, Santa-Marina L, Molinuevo A, Álvarez-Pedrerol M, Fernández-Somoano A, Jimenez-Zabala A, Rebagliato M, Rodríguez-Bernal CL, Tardón A, Vrijheid M, Ibarluzea J. Poor mothers, unhealthy children: the transmission of health inequalities in the INMA study, Spain. Eur J Public Health. 2019 Jun 1;29(3):568-574. PMID: 30462218
Placental metal concentrations and birth outcomes: The Environment and Childhood (INMA) project
Freire C, Amaya E, Gil F, Murcia M, LLop S, Casas M, Vrijheid M, Lertxundi A, Irizar A, Fernández-Tardón G, Castro-Delgado RV, Olea N, Fernández MF; INMA Project. Placental metal concentrations and birth outcomes: The Environment and Childhood (INMA) project. Int J Hyg Environ Health. 2019 Apr;222(3):468-478. PMID: 30638867
Prenatal exposure to mercury and longitudinally assessed fetal growth: Relation and effect modifiers
Ballester F, Iñiguez C, Murcia M, Guxens M, Basterretxea M, Rebagliato M, Vioque J, Lertxundi A, Fernandez-Somoano A, Tardon A, Sunyer J, Llop S. Prenatal exposure to mercury and longitudinally assessed fetal growth: Relation and effect modifiers. Environ Res. 2018 Jan;160:97-106. PMID: 28968527
Drinking water disinfection by-products during pregnancy and child neuropsychological development in the INMA Spanish cohort study
Villanueva CM, Gracia-Lavedan E, Julvez J, Santa-Marina L, Lertxundi N, Ibarluzea J, Llop S, Ballester F, Fernández-Somoano A, Tardón A, Vrijheid M, Guxens M, Sunyer J. Drinking water disinfection by-products during pregnancy and child neuropsychological development in the INMA Spanish cohort study. Environ Int. 2018 Jan;110:113-122. PMID: 29107351
Urban upbringing and childhood respiratory and allergic conditions: A multi-country holistic study
Tischer C, Dadvand P, Basagana X, Fuertes E, Bergström A, Gruzieva O, Melen E, Berdel D, Heinrich J, Koletzko S, Markevych I, Standl M, Sugiri D, Cirugeda L, Estarlich M, Fernández-Somoano A, Ferrero A, Ibarlueza J, Lertxundi A, Tardón A, Sunyer J, Anto JM. Urban upbringing and childhood respiratory and allergic conditions: A multi-country holistic study. Environ Res. 2018 Feb;161:276-283. PMID: 29172161
Iodine intake from supplements and diet during pregnancy and child cognitive and motor development: the INMA Mother and Child Cohort Study
Murcia M, Espada M, Julvez J, Llop S, Lopez-Espinosa MJ, Vioque J, Basterrechea M, Riaño I, González L, Alvarez-Pedrerol M, Tardón A, Ibarluzea J, Rebagliato M. Iodine intake from supplements and diet during pregnancy and child cognitive and motor development: the INMA Mother and Child Cohort Study. J Epidemiol Community Health. 2018 Mar;72(3):216-222. PMID: 29279360
Maternal Metabolic Health Parameters During Pregnancy in Relation to Early Childhood BMI Trajectories
Montazeri P, Vrijheid M, Martinez D, Basterrechea M, Fernandez-Somoano A, Guxens M, Iñiguez C, Lertxundi A, Murcia M, Tardon A, Sunyer J, Valvi D. Maternal Metabolic Health Parameters During Pregnancy in Relation to Early Childhood BMI Trajectories. Obesity (Silver Spring). 2018 Mar;26(3):588-596. PMID: 29399981
Cohort Profile: Pregnancy And Childhood Epigenetics (PACE) Consortium
Felix JF, Joubert BR, Baccarelli AA, Sharp GC, Almqvist C, Annesi-Maesano I, Arshad H, Baïz N, Bakermans-Kranenburg MJ, Bakulski KM, Binder EB, Bouchard L, Breton CV, Brunekreef B, Brunst KJ, Burchard EG, Bustamante M, Chatzi L, Cheng Munthe-Kaas M, Corpeleijn E, Czamara D, Dabelea D, Davey Smith G, De Boever P, Duijts L, Dwyer T, Eng C, Eskenazi B, Everson TM, Falahi F, Fallin MD, Farchi S, Fernandez MF, Gao L, Gaunt TR, Ghantous A, Gillman MW, Gonseth S, Grote V, Gruzieva O, Håberg SE, Herceg Z, Hivert MF, Holland N, Holloway JW, Hoyo C, Hu D, Huang RC, Huen K, Järvelin MR, Jima DD, Just AC, Karagas MR, Karlsson R, Karmaus W, Kechris KJ, Kere J, Kogevinas M, Koletzko B, Koppelman GH, Küpers LK, Ladd-Acosta C, Lahti J, Lambrechts N, Langie SAS, Lie RT, Liu AH, Magnus MC, Magnus P, Maguire RL, Marsit CJ, McArdle W, Melén E, Melton P, Murphy SK, Nawrot TS, Nisticò L, Nohr EA, Nordlund B, Nystad W, Oh SS, Oken E, Page CM, Perron P, Pershagen G, Pizzi C, Plusquin M, Raikkonen K, Reese SE, Reischl E, Richiardi L, Ring S, Roy RP, Rzehak P, Schoeters G, Schwartz DA, Sebert S, Snieder H, Sørensen TIA, Starling AP, Sunyer J, Taylor JA, Tiemeier H, Ullemar V, Vafeiadi M, Van Ijzendoorn MH, Vonk JM, Vriens A, Vrijheid M, Wang P, Wiemels JL, Wilcox AJ, Wright RJ, Xu CJ, Xu Z, Yang IV, Yousefi P, Zhang H, Zhang W, Zhao S, Agha G, Relton CL, Jaddoe VWV, London SJ. Cohort Profile: Pregnancy And Childhood Epigenetics (PACE) Consortium. Int J Epidemiol. 2018 Feb 1;47(1):22-23u. PMID: 29025028
Social Factors Associated with Non-initiation and Cessation of Predominant Breastfeeding in a Mother-Child Cohort in Spain
Villar M, Santa-Marina L, Murcia M, Amiano P, Gimeno S, Ballester F, Julvez J, Romaguera D, Fernández-Somoano A, Tardón A, Ibarluzea J. Social Factors Associated with Non-initiation and Cessation of Predominant Breastfeeding in a Mother-Child Cohort in Spain. Matern Child Health J.2018 May;22(5):725-734. PMID: 29349652
Prenatal co-exposure to neurotoxic metals and neurodevelopment in preschool children: The Environment and Childhood (INMA) Project
Freire C, Amaya E, Gil F, Fernández MF, Murcia M, Llop S, Andiarena A, Aurrekoetxea J, Bustamante M, Guxens M, Ezama E, Fernández-Tardón G, Olea N; INMA Project. Prenatal co-exposure to neurotoxic metals and neurodevelopment in preschool children: The Environment and Childhood (INMA) Project. Sci Total Environ. 2018 Apr 15;621:340-351. PMID: 29190557
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