Asturias
La Unidad de Epidemiología Molecular del Instituto Universitario de Oncología de la Universidad de Oviedo, inicia en Asturias en el año 2004 en concreto en la semana 12 de embarazo una cohorte de recién nacidos de la población del Área Sanitaria III con el objetivo de estudiar el papel de las exposiciones ambientales en el desarrollo (neuro-conductual y antropométrico) y la salud (principalmente respiratoria) en el marco de la red INMA (Infancia y Medio Ambiente) que financia el Instituto de Salud Carlos III. Se trata de un estudio observacional de cohortes que sigue embarazadas de la población general desde el primer trimestre hasta el parto y a sus hijos desde el nacimiento hasta la adolescencia. Las mujeres debían ser residentes en el Área III de Asturias, con edad igual o superior a 16 años, reclutadas en el periodo 2004-2006. Otros criterios de inclusión fueron: embarazo único, que no hubiese impedimento en la comunicación y no padecer ninguna enfermedad crónica.
El área sanitaria III de Asturias engloba los concejos de Avilés, Corvera, Castrillón, Gozón, Cudillero, Pravia, Muros de Nalón, y Soto del Barco con cabecera en el Hospital San Agustín de Avilés. Esta área incluye el concejo de Avilés y contorno con un alto nivel de industrialización que ha ofrecido una buena oportunidad para crear una cohorte desde el embarazo: el tamaño de población permitió reclutar en 2 años el número de embarazadas requeridas; la integración de su estructura sanitaria facilitó que todas las embarazadas atendieran un único centro de atención secundaria para la primera visita y la primera ecografía y un único hospital para el parto.
La cohorte reclutada presenta características comunes de los embarazos en nuestro entorno (edad media 31.82 años, ocupación durante el embarazo 70.51%, tabaquismo en el tercer trimestre de embarazo 17.76%), si bien las participantes tenían una cierta selección hacia una mejor educación y soporte social que la media: educación superior a la primaria 81.85%, familia bi-parental al nacimiento del niño 99.38%. Sin embargo la variabilidad en las exposiciones, tanto de contaminación como de dieta, asegura que se trata de un marco contextual de gran valor para el estudio propuesto.
La información recogida incluye exposición individual a contaminación atmosférica durante el embarazo, crecimiento intra-uterino y post-natal, desarrollo mental al año y medio, y dieta y nutrientes durante el embarazo y al año y medio de edad. También se recogió sangre de la madre, de cordón y leche materna. Actualmente, se está completando el seguimiento a los 18 meses de edad, con una respuesta del 92%.
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Entidades Colaboradoras:
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Exposure to ambient air pollution during pregnancy and preterm birth: A Spanish multicenter birth cohort study
Estarlich M, Ballester F, Davdand P, Llop S, Esplugues A, Fernández-Somoano A, Lertxundi A, Guxens M, Basterrechea M, Tardón A, Sunyer J, Iñiguez C. Exposure to ambient air pollution during pregnancy and preterm birth: A Spanish multicenter birth cohort study. Environ Res. 2016 May;147:50-8. PMID: 26851724
Organochlorine Compounds and Ultrasound Measurements of Fetal Growth in the INMA Cohort (Spain)
Lopez-Espinosa MJ, Murcia M, Iñiguez C, Vizcaino E, Costa O, Fernández-Somoano A, Basterrechea M, Lertxundi A, Guxens M, Gascon M, Goñi-Irigoyen F, Grimalt JO, Tardón A, Ballester F. Organochlorine Compounds and Ultrasound Measurements of Fetal Growth in the INMA Cohort (Spain). Environ Health Perspect. 2016 Jan;2016(1):157-63. PMID: 26058084
Use of high doses of folic acid supplements in pregnant women in Spain: an INMA cohort study
Navarrete-Muñoz EM, Valera-Gran D, García de la Hera M, Gimenez-Monzo D, Morales E, Julvez J, Riaño I, Tardón A, Ibarluzea J, Santa-Marina L, Murcia M, Rebagliato M, Vioque J; INMA Project. Use of high doses of folic acid supplements in pregnant women in Spain: an INMA cohort study. BMJ Open. 2015 Nov 24;5(11):e009202. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009202. PMID: 26603248
Water hardness and eczema at 1 and 4y of age in the INMA birth cohort
Font-Ribera L, Gracia-Lavedan E, Esplugues A, Ballester F, Jiménez Zabala A, Santa Marina L, Fernández-Somoano A, Sunyer J, Villanueva CM. Water hardness and eczema at 1 and 4y of age in the INMA birth cohort. Environ Res. 2015 Oct;142:579-85.P MID: 26298601
Prenatal exposure to polybrominated flame retardants and fetal growth in the INMA Cohort (Spain)
Lopez-Espinosa MJ, Costa O, Vizcaino E, Murcia M, Fernandez-Somoano A, Iñiguez C, Llop S, Grimalt JO, Ballester F, Tardon A. Prenatal exposure to polybrominated flame retardants and fetal growth in the INMA Cohort (Spain). Environ Sci Technol. 2015 Aug 18;49(16):10108-16. PMID: 26181825
Associations of maternal circulating 25-hydroxyvitamin D3 concentration with pregnancy and birth outcomes
Rodriguez A, García-Esteban R, Basterretxea M, Lertxundi A, Rodríguez-Bernal C, Iñiguez C, Rodriguez-Dehli C, Tardón A, Espada M, Sunyer J, Morales E. Associations of maternal circulating 25-hydroxyvitamin D3 concentration with pregnancy and birth outcomes. BJOG. 2015 Nov;122(12):1695-704. PMID: 25208685
Exploring educational disparities in risk of preterm delivery: a comparative study of 12 European birth cohorts
Poulsen G, Strandberg-Larsen K, Mortensen L, Barros H, Cordier S, Correia S, Danileviciute A, van Eijsden M, Fernández-Somoano A, Gehring U, Grazuleviciene R, Hafkamp-de Groen E, Henriksen TB, Jensen MS, Larrañaga I, Magnus P, Pickett K, Raat H, Rich. Exploring educational disparities in risk of preterm delivery: a comparative study of 12 European birth cohorts. Paediatr Perinat Epidemiol. 2015 May;29(3):172-83. PMID: 25808200
Prevalence of vitamin d deficiency and insuffiency and associated factors in pregnant women of northern Spain
Rodríguez-Dehli AC, Riaño Galán I, Fernández-Somoano A, Navarrete-Muñoz EM, Espada M, Vioque J, Tardón A. Prevalence of vitamin d deficiency and insuffiency and associated factors in pregnant women of northern Spain. Nutr Hosp. 2015 Apr 1;31(4):1633-40.PMID: 25795951
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Casas M, Cordier S, Martínez D, Barros H, Bonde JP, Burdorf A, Costet N, Dos Santos AC, Danileviciute A, Eggesbø M, Fernandez M, Fevotte J, García AM, Gražuleviciene R, Hallner E, Hanke W, Kogevinas M, Kull I, Stemann Larsen P, Melaki V, Monfort C, N. Maternal occupation during pregnancy, birth weight, and length of gestation: combined analysis of 13 European birth cohorts. Scand J Work Environ Health. 2015 Jul 1;41(4):384-396 PMID: 25940455
Annoyance Caused by Noise and Air Pollution during Pregnancy: Associated Factors and Correlation with Outdoor NO2 and Benzene Estimations
Fernández-Somoano A, Llop S, Aguilera I, Tamayo-Uria I, Martínez MD, Foraster M, Ballester F, Tardón A. Annoyance Caused by Noise and Air Pollution during Pregnancy: Associated Factors and Correlation with Outdoor NO2 and Benzene Estimations. Int J Environ Res Public Health. 2015 Jun 18;12(6):7044-58. PMID: 26095869
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